Ортопедическая стоматология
Высокоэстетичные виниры и коронки
Виниры это очень тонкие накладки, которые устанавливаются в пределах эмали, они могут понадобиться пациенту в следующих случаях:
- изменение цвета эмали, неподдающееся коррекции методами отбеливания (пигментные пятна, возрастные изменения цвета, пигментированные трещины эмали, флюороз, тетрациклиновые зубы и т.д.);
- изменение формы зубов (травмы, клиновидные дефекты, стираемость твёрдых тканей зуба, зубы с нарушением развития - несовершенный амелогенез, гипоплазия эмали, шиповидные зубы и т.д.);
- нарушение положения зубов - иногда незначительные развороты зубов можно скрыть с помощью виниров.
Коронка восстановительная показана при разрушении зуба более чем на 50%.
Сроки протезирования безметалловыми конструкциями варьируются от 1 недели до 4-6 месяцев. Сроки зависят от количества восстановительных единиц, от наличия подготовительных этапов (например, предварительное эндодонтическое лечение, удаление зубов, дентальная имплантация и т.д.).
Съёмное протезирование
Современная стоматология предлагает различные способы восстановления целостности зубного ряда. Одна из наиболее востребованных услуг – протезирование, которое может быть съемным и несъемным. Несъемные конструкции отличаются высокой прочностью и долговечностью, однако их установка возможна не во всех случаях. Съемные зубные протезы – доступный и простой способ вернуть красивую улыбку и восстановить целостность зубного ряда.
Съемные протезы также используются для восстановления утраченных или частично разрушенных зубов. Но, в отличие от несъёмных конструкций, пациент может их сам снимать и устанавливать снова. Существуют различные виды съемных конструкций для полного и частичного восстановления целостности ряда. Опорой для них служит десна или оставшиеся в ротовой полости зубы.
Съемное протезирование зубов имеет ряд преимуществ. Это:
- быстрая скорость изготовления протеза;
- возможность восстановления целостности зубного ряда при дефектах любой сложности, в том числе при полной адентии;
- возможность выбора подходящего по качеству и цене материала для изготовления конструкции;
- ремонтопригодность съемных протезов;
- приемлемая стоимость.
Несмотря на то, что сегодня есть масса альтернативных способов реставрации зубов, а съемные конструкции считаются несколько устаревшими, они отлично справляются с задачей восстановления жевательной и эстетической функции, а значит, повышают качество жизни пациента.
ПОКАЗАНИЯ К СЪЕМНОМУ ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
Основное показание к установке съемных зубных протезов – невозможность по каким-либо причинам использования постоянных конструкций. К таким показаниям относятся:
- индивидуальная непереносимость металлических конструкций;
- тяжёлые общие патологии, являющиеся противопоказанием для несъёмного протезирования (психические заболевания, онкология);
- инфекционно-воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтит или пародонтоз);
Съемное протезирование зубов – оптимальное решение в тех случаях, когда пациент отказывается от установки имплантатов. Протезы устанавливаются при полном отсутствии зубов в ротовой полости, при отсутствии нескольких боковых или при утрате центральных единиц, но при сохранённых боковых.
Но есть у съемных протезов и свои недостатки:
- сложное привыкание к протезу у людей с повышенной чувствительностью;
- изменение вкусовых ощущений;
- недостаточно надёжная фиксация в ротовой полости, из-за чего могут возникнуть проблемы с пережёвыванием пищи;
- неравномерная нагрузка на ткани челюсти, что может привести к их атрофии;
- невозможность проведения протезирования сразу после удаления зуба.
Из-за уменьшения объема костной ткани через какое-то время может потребоваться замена протеза. Поэтому съемные конструкции рекомендуется ставить только в тех случаях, когда другие варианты протезирования не подходят.
ВИДЫ СЪЕМНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ
Все съемные зубные протезы классифицируются по следующим критериям:
- по типу конструкции;
- по материалу;
- по способу фиксации.
По типу конструкции различают пластиночные и бюгельные системы.
Пластиночные представляют собой простые конструкции, состоящие из повторяющего рельеф дёсен базиса и установленных на них искусственных коронок. Это могут быть полные съёмные (при полном отсутствии зубов), частично съёмные (при частично сохранённых собственных зубах) или иммедиат-протезы (на 1-2 расположенных рядом зуба).
Бюгельный съемный протез состоит из пластмассового базиса, искусственных коронок, дугообразного металлического каркаса и крючков-кламмеров для фиксации конструкции на опорных зубах. Такая система обеспечивает равномерное распределение нагрузки на челюсть, что позволяет предотвратить развитие атрофии костной ткани. Протезы надёжно фиксируются в полости рта, но иногда для привыкания к ним требуется определённое время.
При выборе съемных протезов необходимо обратить внимание на способ их фиксации. Частично и полностью съёмные системы фиксируются благодаря анатомическим особенностям зубочелюстной системы, на опорных зубах при помощи крючков-кламмеров, замков-аттачментов, телескопических коронок.
Для изготовления съемных протезов используются недорогой и практичный акрил и нейлон. Бюгельные модели изготавливаются из полимера и металла.
КАКОЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ ЛУЧШЕ ПОСТАВИТЬ?
Основной критерий выбора съемного протеза – состояние ротовой полости. Оптимальное решение при частичной адентии – бюгельные конструкции, при полной – съемные зубные протезы на имплантатах. Что касается материала, то с пережёвыванием пищи лучше справляются акриловые модели. А вот нейлоновый протез доставит меньше проблем с привыканием: он более гибкий и мягкий, поэтому не будет травмировать дёсны.
Также важно учитывать, что протезирование нижней челюсти всегда более проблематично. Здесь анатомические особенности могут создавать определенные затруднения для фиксации конструкции, поэтому решение о выборе протеза ортопед принимает по результатам оценки состояния ротовой полости.